PRÉSENTATION DU GH HENRI MONDOR

• 3 106 lits (5 hôpitaux)
• Activités médico-chirurgicales adultes
• 4 services avec activité hématologique : hémopathies myéloïdes, hémopathies lymphoïdes, centre de référence des cytopénies auto-immunes, UMGGR (Unité des Maladies Génétique du Globule Rouge)
• 1 laboratoire unique de Biologie médicale pour l’ensemble du GH

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le Département d’Hématologie et d’Immunologie biologiques (Pr Marie-Hélène DELFAU- LARUE) comprend 4 secteurs (cf organigramme). Pour la formation en hématologie biologique, les internes DES biologie médicale en phase socle (1 poste médecin et 1 poste pharmacien) sont répartis entre les secteurs d’Hématologie cellulaire et d’Hémostase.

EQUIPE MEDICALE (SECTEUR HEMATOLOGIE CELLULAIRE)

• 1 PUPH (Pr Wagner-Ballon) + 1 AHU (Dr Tarif) (+1 poste AHU (Dr Tran Quang) partagé entre secteur Hématologie cellulaire et Oncohématologie moléculaire – demande en cours)
• 2 PH (Dr Badaoui & Dr Freynet) + 2 Praticiens attachés (Dr Lefèvre & Dr Servan) (1 ETP)
• 4 à 5 Postes d’internes : 2 internes de phase socle (dont 1 secteur Hémostase) et 2 internes phase approfondissement ±1 Poste d’interne DES Hématologie clinique régulièrement pourvu

La demande d’agrément de phase d’approfondissement (a priori 1 poste médecin et 1 poste pharmacien) concerne exclusivement le secteur d’Hématologie cellulaire avec accès au secteur de cytométrie en flux et possibilité d’accès au secteur d’Onco- hématologie dirigé par le Dr Ivan SLOMA.

ACTIVITÉS DE L’INTERNE DE BIOLOGIE MÉDICALE EN PHASE D’APPROFONDISSEMENT

L’interne de DES Biologie médicale en Phase d’approfondissement sera dans un premier temps formé aux activités biologiques des deux sous-secteurs « Cytologie de Haut débit » et « Cytologie spécialisée » : validation biologique des hémogrammes (215 000 en 2018), interprétation des formules leucocytaires par cytométrie en flux et réalisation des formules leucocytaires au microscope, réalisation des examens d’Hématologie spécialisés (myélogramme, adénogramme : 1500 en 2018), lecture et interprétation de ces examens spécialisés et des techniques cytochimiques associées (coloration de Perls, réaction des myéloperoxydases…). Il sera parallèlement initié à l’assurance qualité. Il sera également formé dans le secteur d’Hémostase afin d’être habilité pour la validation biologique des bilans d’hémostase pour les astreintes de week-end (pas de garde biologique sur le site).

Une fois formé et habilité, l’interne de DES Biologie médicale en Phase d’approfondissement pourra être libéré des charges biologiques habituelles pour être formé sur les thématiques suivantes en phase d’approfondissement (avec responsabilisation en cours de phase de consolidation) : phénotypage des syndromes myélodysplasiques et LMMC (leucémie myélomonocytaire chronique), recherche de clones HPN (Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne) par cytométrie en flux…. Le laboratoire a déposé des dossiers de LBMR (Laboratoire de Biologie Médicale de Référence) pour ces deux thématiques accréditées.

FORMATION AU SEIN DU SERVICE

• Réunions du service
  • Réunions animées par les internes (mercredi 9h-10h) : présentations de cas cliniques avec numérisation de lames en alternance avec présentations d’articles scientifiques
  • Réunions pluriannuelles « Hémopathies lymphoïdes » avec le secteur d’Immunologie, le département de Pathologie et l’Unité fonctionnelle clinique Hémopathies lymphoïdes
  • Réunions de concertation pluridisciplinaire avec le service d’Hématologie Clinique (Pr Maury) hebdomadaires
  • Réunions de concertation pluridisciplinaire « Globule rouge » hebdomadaires avec l’UMGGR (Unité des Maladies Génétique du Globule Rouge) et le Département de Biochimie et Génétique
• Formations dédiées
  • L’interne de DES de Biologie médicale en Phase d’Approfondissement sera formé avec les internes de Phase socle selon le programme de formation initiale établie dans le service. Il bénéficiera ensuite d’une formation spécialisée en cytométrie en flux par les biologistes seniors du secteur et, à la demande, en biologie moléculaire (Dr I Sloma).
• Encadrement
  • L’interne de DES de Biologie médicale en Phase d’Approfondissement se verra proposé un projet en début de semestre (possibilité de projet commun avec le secteur d’oncohématologie moléculaire, Dr I. Sloma) et sera encadré pour les activités techniques et biologiques nécessaires par un biologiste senior du service.
  • Le service encadre régulièrement des internes pour la réalisation de leur thèse d’exercice/mémoire de DES ou encore de mémoire de DU (cf liste ci-dessous). Un bureau, équipé de 4 ordinateurs avec accès à internet, est dédié aux internes du service).

Liste des publications du service (articles scientifiques, communications orales ou affichées lors de congrès) impliquant des internes (nom à souligner) 2013-2018

ARTICLES SCIENTIFIQUES IMPLIQUANT DES INTERNES

L’expertise du secteur d’Hématologie cellulaire concerne l’immunophénotypage des syndromes myélodysplasiques et des leucémies myélo-monocytaires chroniques (LMMC) en lien direct avec l’unité INSERM U955 (Equipe 9 de Philippe GAULARD) et en collaboration avec l’UMR 1170 de Gustave ROUSSY (Dr Selimoglu-Buet & Eric SOLARY).

Publications dans des revues indexées

• Tarfi S, Harrivel V, Dumezy F, Guy J, Roussel M, Mimoun A, Fenaux P, Chapuis N, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O; Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). Multicenter validation of the flow measurement of classical monocyte fraction for chronic myelomonocytic leukemia diagnosis. Blood Cancer J. 2018 Nov 14;8(11):114.
• Vazquez R, Roussel M, Badaoui B, Freynet N, Tarfi S, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O on behalf of the Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). High sensitivity of the HematoflowTM solution for chronic myelomonocytic leukemia screening. Cytometry B Clin Cytom. 2018 Sep;94(5):658-661.
• Wagner-Ballon O, Badaoui B, Brignoli A, Le Priol J, Roussel M. Evaluation of whole-blood conservation reagents for Hematoflow-based WBC differential count: Unsatisfactory results. Int J Lab Hematol. 2017 Oct;39(5):e127-e131.
• Wolfromm A, Rodriguez C, Michel M, Habibi A, Audard V, Benayoun E, Rogier O, Challine D, Chosidow O, Lelièvre JD, Chevalier XJ, Le Bras F, Pautas C, Imbert M, Pawlotsky JM, Wagner-Ballon O. The spectrum of adult Parvovirus B19 infection according to the underlying predisposing condition: a single center experience report and proposals for clinical practice. British Journal of Haematology, 2015 Jul;170(2):192-9.

Publications dans des revues non indexées

• Selimoglu-Buet D, Badaoui B, Tarfi S, Solary E, Wagner-Ballon O, pour le Groupe Francophone des
  Myélodysplasies (GFM). Apport de la cytométrie en flux pour le diagnostic de la leucémie myélo-monocytaire chronique. Feuillets de Biologie médicale, 2017.

COMMUNICATIONS SCIENTIFIQUES IMPLIQUANT DES INTERNES

Communications orales en congrès scientifiques internationaux

• Wagner-Ballon O, Brignoli A, Le Priol J, Fest T, Freynet N, Roussel M. Optimal conservative method of whole blood samples for leukocyte differential performed by flow cytometry. European Society of Clinical Cell Analysis (ESCCA), 13th Annual Meeting, Luxembourg, Novembre 2013.

Communications orales en congrès scientifiques français

• Jestin M, Tarfi S, Freynet N, Sloma I, Toma A, Badaoui B, Wagner-Ballon O. L’augmentation du nombre de monocytes classiques circulants évalué par cytométrie en flux est associée à un mauvais pronostic dans la LMMC. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Mars 2019, présentation courte de poster.
• Tarfi S Place de la cytométrie en flux dans le diagnostic des LMMC Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Session AIH (Association des internes en Hématologie), Mars 2018.
• Vazquez R, Roussel M, Badaoui B, Freynet N, Tarfi S, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O on behalf of the Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). High sensitivity of the HematoflowTM solution for chronic myelomonocytic leukemia screening. Congrès des Internes en Biologie médicale, CoBioMe, Paris, Avril 2018.
• Wolfromm A, Rodriguez C, Michel M, Habibi A, Audard V, Benayoun E, Rogier O, Challine D, Chosidow O, Lelièvre JD, Chevalier XJ, Le Bras F, Pautas C, Imbert M, Pawlotsky JM, Wagner-Ballon O. Spectre clinico-biologique de l’infection à Parvovirus B19 chez l’adulte et modalités diagnostiques : étude monocentrique de
  83 patients. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Mars 2014.

Communications affichées en congrès scientifiques internationaux

• Jestin M, Tarfi S, Freynet N, Sloma I, Toma A, Badaoui B, Wagner-Ballon O. The increase in the absolute count of circulating classical monocytes assessed by flow cytometry is associated with a poor prognosis in chronic myelomonocytic leukemia. Myelodysplastic syndromes, 15ème symposium international, Copenhague, Mai 2019
• Tarfi S, Badaoui B, Freynet N, Morabito M, Lafosse J, Toma A, Fenaux P, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O. Disappearance of Slan-Positive Non-Classical Monocytes As a New Parameter for the Diagnosis of Chronic Myelomonocytic Leukemia with Associated Inflammatory State. American Society of Hematology (ASH), 60th Annual Meeting, San Diego, Décembre 2018.
• Germain H, Tarfi S, Freynet N, Toma A, Badaoui B, Wagner-Ballon O. Red Blood Cell Lysis Procedure Improves the Performances of ELN Dyserythropoiesis Score Compared to Nuclear Dye Use without Lysis. American Society of Hematology (ASH), 60th Annual Meeting, San Diego, Décembre 2018.
• Tarfi S, Harrivel V, Dumezy F, Guy J, Roussel R, Mimoun A, Fenaux P, Chapuis N, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O. Multicentric Validation of the “Monocyte Assay” for Chronic Myelomonocytic Leukemia Diagnosis By Flow Cytometry. American Society of Hematology (ASH), 59th Annual Meeting, Atlanta, Décembre 2017.
• Vazquez R, Roussel M, Badaoui B, Freynet N, Tarfi S, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O on behalf of the Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). High sensitivity of the HematoflowTM solution for chronic myelomonocytic leukemia screening. European Society of Clinical Cell Analysis (ESCCA), 17th Annual Meeting, Thessalonique, Septembre 2017.
• Wolfromm A, Rodriguez C, Michel M, Habibi A, Audard V, Benayoun E, Rogier O, Challine D, Chosidow O, Lelièvre JD, Chevalier XJ, Le Bras F, Pautas C, Imbert M, Pawlotsky JM, Wagner-Ballon O. The spectrum of adult Parvovirus B19 infection according to the underlying predisposing condition: a single center experience report and proposals for clinical practice. European Hematology Association (EHA) 19th Annual Meeting, Milan, Juin 2014.

Communications affichées en congrès scientifiques français

• Jestin M, Tarfi S, Freynet N, Sloma I, Toma A, Badaoui B, Wagner-Ballon O. L’augmentation du nombre de monocytes classiques circulants évalué par cytométrie en flux est associée à un mauvais pronostic dans la LMMC. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Mars 2019, présentation courte de poster.
• Vazquez R, Roussel M, Badaoui B, Freynet N, Tarfi S, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O on behalf of the Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). High sensitivity of the HematoflowTM solution for chronic myelomonocytic leukemia screening. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Paris, Mars 2018.
• Vazquez R, Roussel M, Badaoui B, Freynet N, Tarfi S, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O on behalf of the Groupe Francophone des Myélodysplasies (GFM). High sensitivity of the HematoflowTM solution for chronic myelomonocytic leukemia screening. Société Française d’Immunologie – Association Francophone de Cytométrie (AFC), Congrès annuel, Reims, Novembre 2017 (Présentation réalisée en anglais) .
• Tarfi S, Harrivel V, Dumezy F, Guy J, Roussel R, Mimoun A, Fenaux P, Chapuis N, Solary E, Selimoglu-Buet D, Wagner-Ballon O. Validation multicentrique du phénotypage « LMMC » pour le diagnostic de la leucémie myélomonocytaire chronique par cytométrie en flux. Société Française d’Immunologie – Association Francophone de Cytométrie (AFC), Congrès annuel, Reims, Novembre 2017.
• Tarfi S, Badaoui B, Dumezy F, Peres M, Harrivel V, Guy J, Roussel M, Mimoun A, Fontenay M, Selimoglu-Buet D, Eric Solary E, Wagner-Ballon O. Phénotypage des sous-populations monocytaires circulantes pour le diagnostic de la leucémie myélo-monocytaire chronique : les pratiques actuelles en France. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Paris, Mars 2017.
• Maillon A, Badaoui B, Nonis S, Bultingaire-Lefèvre N, Caron-Servan B, Freynet N, Wagner-Ballon O. Excellente sensibilité de l’analyseur d’hématologie cellulaire DXH800® (Beckman-Coulter) pour la détection des coagulums et des agglutinats plaquettaires en routine. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Paris, Mars 2017.
• Decroocq J, Badaoui B, Benayoun E, Toma A, Michel M, Wagner-Ballon O. Recherche d’un clone d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) par cytométrie en flux de haute sensibilité : Etude rétrospective monocentrique sur 5 ans. Société Française d’Hématologie (SFH), Congrès annuel, Mars 2016.
• Roulin L, Benayoun E, Badaoui B, Freynet N, Auger N, Perot C, Lazure T, Vergé V, Pautas C, De Botton S, Imbert M, Wagner-Ballon O. Lymphome lymphoblastique B chez une femme de 50 ans présentant une rechute sous forme leucémique avec blastes de cytologie ambiguë exprimant des chaines légères en surface ayant fait découvrir a posteriori une t(1;19)(E2A-PBX1). Groupe Francophone d’Hématologie Cellulaire (GFHC), Congrès Biennal, Angers, Mai 2015. Liste des thèses/mémoires de DES encadrés dans le service 2013-2018

THÈSES D’EXERCICE DE BIOLOGIE MÉDICALE/MÉMOIRE DE DES

• Hugo GERMAIN, 2018, « Evaluation de la dysérythropoïèse par cytométrie en flux dans les syndromes myélodysplasiques : comparaison de deux protocoles avec ou sans lyse des hématies utilisant un marqueur nucléaire. » (Directeurs : Orianne Wagner-Ballon/Bouchra Badaoui)
• Agathe MAILLON, 2017, « Evaluation de la numération plaquettaire automatisée par le DxH800® et par cytométrie en flux » (http://www.sudoc.fr/224816098) (directeur : Orianne Wagner- Ballon/Nicolas Freynet)
• Sihem TARFI, 2017, « Phénotypage des sous-populations monocytaires pour le diagnostic de la leucémie myélo-monocytaire chronique » (http://www.sudoc.fr/20442464X) (directeur : Orianne Wagner-Ballon)
• Jérémie MARCIANO, 2016, « Apport de la cytométrie en flux pour le diagnostic des syndromes myélodysplasiques » (http://www.sudoc.fr/223654884) (directeur : Orianne Wagner-Ballon/Bouchra Badaoui)
• Audrey BRIGNOLI, 2013, « Évaluation de la formule leucocytaire par cytométrie en flux », Université Paris Sud (http://www.sudoc.fr/170364291) (directeur : Orianne Wagner-Ballon)

THESES D’EXERCICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE

• Alice WOLFROMM*, 2014, « Spectre clinico-biologique de l’infection à Parvovirus B19 et propositions diagnostiques », Université Paris Descartes (directeur : Orianne Wagner-Ballon) MEMOIRE DE DIU D’IMMUNO-HEMATOLOGIE
• Justine DECROOCQ, 2015, « Etude rétrospective de 5 années de recherche d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) par cytométrie en flux de haute sensibilité au laboratoire d’Hématologie Cellulaire de l’Hôpital Henri Mondor » (directeur : Orianne Wagner-Ballon)

MEMOIRE DE DU D’ASSURANCE QUALITE

Mathilde ZELLER, 2019, en cours (directeur : Nicolas Freynet)