Pharmacie clinique et prise en charge thérapeutique du patient

Hôpital

• Type : Centre Hospitalier Général MCO (780) + psy + SSR + EHPAD
• Nombre de lits : 1150 lits
• Principales spécialités : Spécialités chirurgicales (orthopédique, viscérale, vasculaire, urologique, plastie,
  gynéco-obstétrique, orl, stomatologique, ophtalmologique, infantile, avec 19 salles opératoires), médecine de spécialités, hématologie, oncologie, pôle mère enfant avec maternité niveau 3, gériatrie.
• Moyens d’accès/Transports : 30 km au Nord-Ouest de Paris par A15 – SNCF / RER A ou C, puis bus 35 ou 42

PUI

Chef de service : Dr Sylvie MARGUERITE

Effectifs : 

• PH : 10
• Externes : 3
• Préparateurs : 19

Moyens informatiques à disposition de l’interne : Bureau avec PC donnant accès au logiciel métier PHARMA® et toutes applications bureautiques

Staffs :

• 1 staff hebdomadaire à la PUI avec revue de l’activité de l’astreinte + informations générales
• 1 staff mensuel en COMEDIMS : présentation de nouveaux médicaments, de nouvelles stratégies thérapeutiques ou présentation sur le bon usage.
• CREXEM (comité de retour d’expérience erreur médicamenteuse) : 2 fois par semestre

Gardes : Pas de gardes d’internes

Astreintes : Astreintes assurées par les seniors

Poste

Intitulé du poste : Pharmacie Clinique et prise en charge thérapeutique du patient

Agrément

Domaine :

• Nouveau régime : Pharmacie clinique – Prise en charge thérapeutique du patient (socle et approfondissement)
• Ancien régime : 108 – Pharmacie et dispensation (domaine 1)

Responsable pharmaceutique direct : Dr Guillaume LEAU (PH responsable pharmacie
clinique) / 01-30-75-44-19 guillaume.leau@ght-novo.fr

Activité de l’interne

Missions principales :

• Analyse pharmaceutique du traitement complet dans le logiciel Pharma® pour certains services : interventions pharmaceutiques et suivi (« bilan de médication » SFPC). Accès au dossier patient informatisé dans DxCare
• Conciliation médicamenteuse, participation aux visites/staffs pluridisciplinaires des unités de soins où l’analyse pharmaceutique est en place
• Analyse pharmaceutique des médicaments en dispensation nominative : médicaments hors-GHS, MDS, anti-infectieux, médicaments sous ATU/post ATU
• Participation aux travaux du groupe « pharmacie clinique » dans le cadre du projet de PUI de territoire
• Rétrocession aux patients ambulatoires et conseils
• Participation active à la COMEDIMS (présentation et évaluation de médicaments)
• Evaluation et promotion du bon usage des médicaments auprès des soignants et médecins prescripteurs (information, évaluations de pratiques, audits cliniques…)
• Participation à des retours d’expériences consacrés à l’erreur médicamenteuse (CREXEM)
• Formation / information des préparateurs en pharmacie et encadrement des externes en pharmacie (3 postes)
• Participation aux staffs institutionnels de formation des internes (pédiatrie, infectiologie, néphrologie)

• Réalisation du projet pédagogique semestriel
• Possibilité d’assister à des séances d’ETP
• Possibilité de participer à des audits cliniques institutionnels relatifs à l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse du patient au sein des unités de soins

• Proposition de sujets pour réaliser communications, publications, mémoire de DES ou UE, thèse d’exercice

• Participation à la mise à jour du système d’assurance qualité

• L’interne participe à l’ensemble des activités du secteur médicament / pharmacie clinique