Hôpital

• Type : CHU Saint Antoine
• Adresse :34 rue Crozatier
• Moyens d’accès/transport : Métro (ligne 1,8, 9 et 2). Bus (lignes 46, 57 et 86)

Laboratoire

Chef de service : HENNEQUIN Christophe christophe.hennequin-sat@aphp.fr@aphp.fr3

Responsable des internes : HENNEQUIN Christophe christophe.hennequin-sat@aphp.fr@aphp.fr

Effectifs : PU-PH : 1 MCU-PH : 4 AHU : 0 PH : 0 PA : 2 Internes : 3 Externes : 1 Techniciens : 7.6

Staff :

• Réunions de services : Oui => 1 fois par semaine
• Réunions clinico-biologiques : Non
• Réunions bibliographiques : Non

Cours organisé par le service : Non, staff hebdomadaire.

Agrément : Niveau 1 et 2. Participation à la phase socle de Microbiologie

Techniques utilisées, spécialités : Techniques utilisées, spécialités : Parasitologie-Mycologie : Diagnostic direct, sérologie, Biologie moléculaire, prélèvements cutanés

Intégration de l’interne dans la démarche qualité et d’accréditation : oui

Gardes :  

• Pool de garde : +/- 15
• Fréquence : 2-3/mois
• Horaires : :
• Personnel de garde :
• Activité(s) :

Astreintes : 

• Jour(s) : du lundi au vendre et samedi matin.
• Fréquence : quotidienne (1 interne/3) +/- 6 samedi matin/semestre
• Horaires : 13h-17h
• Activité(s) : Lecture paludisme, encre de chine, LCR, biopsie, LCA

Poste de l’interne

Présentation du Service de Parasitologie-Mycologie de l’Hôpital St Antoine
Le Service de Parasitologie-Mycologie de l’Hôpital St Antoine est intégré au Pôle de Biologie Médicale et Pathologie du Groupe Hospitalier des Hôpitaux Universitaires de l’Est Parisien qui regroupent les hôpitaux Tenon, Trousseau, Rothschild et St Antoine. A ce titre, le laboratoire traite les demandes d’examens parasitologiques et mycologiques de ces 4
Hôpitaux, qui contiennent des services fortement recruteurs pour la discipline.

• Hématologie lourde (80 allogreffes/ an), Greffes d’organes solide (60 Rein), Oncologie, Onco-hématologie pédiatrique
• Réanimations médicales et chirurgicales
• Maladies Infectieuses et Tropicales (2)
• Service de Pneumologie avec orientation infectieuse forte
•  Maternités (2)
• Dermatologie

Parmi les demandes provenant d’autres structures, signalons la prise charge des demandes émanant du Comité Médical des Exilés (COMEDE) source de recrutement parasitologique importante.

En 2016, l’activité globale du Service était d’environ 5 millions de B + 2,8 millions de BHN en Biologie Moléculaire. Cette activité est organisée autour de 6 secteurs non cloisonnés : Parasitologie directe, Sérodiagnostic (parasitaire et fongique), Dermatologie (parasitaire et fongique), Sérologie toxoplasmose, Mycologie et Biologie Moléculaire.

L’activité est réalisée et encadrée par 7 équivalent-temps plein de personnel non médical, ainsi que 2 praticien-attachés (15 vacations), 3 MCU-PH et un PU-PH.

Outre les techniques conventionnelles de diagnostic (techniques directes, concentrations, cultures…, techniques sérologiques : ELISA, hémagglutination …), le Service réalise les identifications mycologiques par spectrométrie de masse MALDI-TOF, le dosage des ß- glucan sériques et des PCR toxoplasmose et Pneumocystis.

L’activité est partagée entre la recherche de pathogènes opportunistes et/ou nosocomiaux (champignons, cryptosporidies, toxoplasme…) et la recherche de pathogènes communautaires autochtones ou tropicaux (dermatophytes, parasites digestifs, paludisme, toxoplasmose …). L’activité de dermato-mycologie est particulièrement importante avec environ 1000 prélèvements réalisés par an. Le Service est accrédité pour le diagnostic du paludisme, la mycologie et le sérodiagnostic de la toxoplasmose selon la norme iso 15189.

Par ailleurs certains membres hospitalo-universitaires du laboratoire développent une thématique de recherche autour de la pathogénicité des Candida (Centre Immunologie Maladies Infectieuses, au sein de l’équipe 6, C. Combadière). Des passerelles entre le domaine clinico-biologique et la recherche plus fondamentale sont régulièrement établies et encouragées pour les internes de niveau 2.

Place de l’interne au sein du Service

L’interne est affecté pour des périodes de 2 mois aux secteurs de Mycologie, de Dermatologie et de Parasitologie directe. Sa formation comprend d’une part la formation aux gestes techniques des différents secteurs ainsi qu’une formation à la validation auprès des biologistes responsables des secteurs. Après habilitation, les internes sont autorisés à valider les analyses des secteurs correspondants. Pour les autres secteurs, les internes sont invités à valider en binôme avec le biologiste responsable.

Leur formation est complétée par la participation à des staffs hebdomadaires qui peuvent être des mises au point sur un sujet d’actualité réalisée par un biologiste du laboratoire ou un invité extérieur ou la présentation par l’interne d’un travail qui lui aura été confié (épidémiologie, comparaison de techniques, analyse de dossiers…).

Les internes assistent aux enseignements du DES de Parasitologie-Mycologie. Les internes de niveau 2 se voient confier un projet de recherche clinique ou plus fondamental (en lien avec l’unité de recherche) sur 6 mois. Certains de ces sujets peuvent faire l’objet d’un travail de Thèse ou de mémoire de fin d’internat, débouchant ou non sur une présentation orale ou affichée dans un congrès ou une publication. Actuellement 3 thèses sont en cours, des publications nationales et internationales sont produites à partir de mémoires de fin d’études.

Dans la limite du raisonnable, les internes peuvent poursuivre des travaux initiés dans des laboratoires fréquentés précédemment.

Après une période de formation, les internes participent activement à la réalisation des prélèvements à visée dermato-mycologique. Les internes participent également à l’interface tissée avec les cliniciens (recueil d’information, transmission de résultats). Ils complètent notamment les formulaires de renseignement demandés par les Centres Nationaux de Référence ou les Réseaux auxquels participent le Service.