Hôpital

• Type : PSPH
• Adresse : 185 rue Raymond Losserand – 75014 Paris
• Nombre de lits : 650 lits de MCO
• Spécialités : services de chirurgie (ORL, maxillo-faciale et stomatologie, ophtalmologique, reconstructrice et plastique, vasculaire, orthopédique et traumatologique, proctologique, urologique, gynécologique , digestive et bariatrique), maternité et réanimation néonatale, services de médecine (oncologie, pneumologie, gastro-entérologie, diabétologie- endocrinologie, dermatologie, cardiologie dont USIC, rhumatologie, médecine interne, médecine vasculaire, neurologie et neurovasculaire dont USINV), gériatrie, réanimations polyvalente et post chirurgicale, urgences générales, etc.
• Moyens d’accès/transport : Métro ligne 13, arrêt Plaisance Tramway T3, arrêt Porte de Vanves
• Pour semestre Inter-CHU : possibilité d’hébergement sur le site (nous contacter)

Laboratoire

Chef de service : Pr Alban LE MONNIER

Responsable des internes : Dr Assaf MIZRAHI

Secteurs du laboratoire : Microbiologie (bactériologie-virologie) Parasitologie-Mycologie, Microbiologie environnementale, Equipe Mobile de Microbiologie clinique (EMMC), Plate-forme de dosages des anti- infectieux.

Effectifs : PU-PH : 2 AHU : 2 PH : 3 temps plein et 1 mi-temps (+ 3 PH infectiologues rattachés au service) Internes : 4 (2 en Microbiologie, 1 DES Infectiologie sur EMMC, 1 DES IPR sur PF dosages des ATB) Externes : 2 (1 en 5e année HU Pharmacie et 1 en DCEM4 médecine) Techniciens : 24 + 1 cadre

Staff :

• Réunions de services : réunion d’équipe (PM et PNM) bimensuelle;réunion de recherche clinique mensuelle; conférences mensuelles de Microbiologie clinique et d’infectiologie
• Réunions clinico-biologiques : quotidiennes (RCP d’infectiologie dans le laboratoire); séminaire mensuels d’Infectiologie et de Réanimation de l’Ouest Parisien (SIROP)
• Réunions bibliographiques : mensuelle en infectiologie avec les services de Réanimation médico-chirurgicale et de Médecine interne

Cours organisé par le service :

• cours flash bimensuel sur un sujet d’actualité
• cycle de 14 cours hebdomadaires en microbiologie clinique et infectiologie organisés pour les internes et externes des services de Microbiologie, Réanimation médico-chirurgicale et de Médecine interne.

Agrément : Niveau 1 et 2 et Phase Socle

Techniques utilisées, spécialités : Biologie moléculaire (PF GeneXpert, PCR multiplex syndromiques, microbiologie délocalisée), MALDI-TOF, Hémocultures sur VIRTUO, cytologie urinaires sur UF500, PREVICOLOR, ensemenceur PRELUD, dosages ATB (Indiko Plus et UHPLC ESI/MS Orbitrap)

Intégration de l’interne dans la démarche qualité et d’accréditation : Oui au quotidien

Gardes :  

• Pool de garde : ~10 personnes (5 internes du département et pool externe)
• Fréquence : 4/mois
• Horaires : 18h30-8h en semaine 13h30-9h samedi 9h-8h dimanche et jours fériés
• Personnel de garde : 1 interne et 2 techniciens
  Double astreintes de sécurité 24/24 : un sénior de microbiologie et un sénior de Biologie Polyvalente
• Activité(s) : gardes polyvalentes : biochimie, hématologie, immuno-hématologie et microbiologie (fonctions et missions de biologiste junior)

Astreintes :

• Jour(s) : Samedi matin (1/3) : 9h-13h ; Après-midi (1/2) : 14h-18h30
• Fréquence :
• Horaires :
• Activité(s) : fonctions et missions de biologiste junior

Missions/ Activités principales de l’interne

Le stage a pour mission de former l’interne en Microbiologie clinique en vue de l’exercice de la Biologie Médicale avec différents niveaux d’implication et de responsabilisation selon que l’interne soit en niveau 1 / phase socle ou en niveau 2 /phase de consolidation.

Formations
L’interne sera formé :
– à la garde polyvalente : formation initiale en début semestre
– aux différentes étapes de la démarche du diagnostic microbiologique,
– aux conseils et avis diagnostiques
– à la réalisation des prélèvements,
– à l’interprétation des résultats
– aux conseils et avis thérapeutiques
– à l’assurance de la qualité avec la maîtrise et l’application des obligations de la norme ISO 15189.

Missions et responsabilités de l’interne
L’interne a dans le laboratoire un rôle de biologiste junior et ce quel que soit le niv. 1 ou 2 :
– validation des conditions préanalytiques des examens,
– gestion des prélèvements urgents (apprécier le degré d’urgence d’un examen et connaître les conséquences d’un retard sur la prise de décision thérapeutique),
– gestion des ajouts et demandes complémentaires d’examens spécialisés,
– lecture des examens directs au secteur J0,
– validation des tests rapides et des PCR,
– tri des cultures positives aux paillasses (poursuite ou non de l’identification et/ou de l’antibiogramme),
– interprétation et validation des identifications et des antibiogrammes en corrélation avec l’analyse des mécanismes des résistances,
– validation définitive des dossiers patients au regard des informations cliniques pertinentes transmises et ajout des commentaires biologiques qui les concluent,
– gestion et validation des indications des envois externes,
– contribution à l’alerte, la surveillance et la prévention des infections nosocomiales et les démarches de Signalement et de Déclaration Obligatoire.
Participation active aux RCP quotidiennes d’infectiologie (préparation et discussion des dossiers des patients avec confrontation des résultats microbiologiques aux informations cliniques afin d’adapter les conseils thérapeutiques).
Sauf demande spécifique de l’interne de niveau 1/phase socle, il ne lui est pas confié d’activité technique quotidienne, il n’y a pas de paillasses dédiée aux internes.
Selon les acquis de leur formation antérieure, les internes de niveau 2, seront rapidement responsabilisés pour la validation de l’ensemble des résultats aux côtés et sous la responsabilité des microbiologistes séniors voire la gestion d’un secteur.
Selon leur souhait, il leur sera proposé une formation spécifique complémentaire :
– sur l’interprétation des examens de Mycologie médicale et de Parasitologie,
– sur les dosages des antibiotiques, leur interprétation et leur utilisation dans le suivi thérapeutique pharmacologique individualisé,
– pour avis et conseils thérapeutiques en intégrant l’équipe mobile sur certains jours,
– sur les examens d’Hygiène environnementale en collaboration avec l’équipe opérationnelle d’hygiène

Missions/Activités ponctuelles et projets de recherche

Travail personnel, thèse et mémoire de DES :
l’encadrement hospitalo-universitaire, les relations avec des entités de recherche académiques, les thématiques de recherche clinique et les interactions avec les autres services de l’établissement permettent de proposer chaque semestre, à l’interne de niveau 2 qui le souhaite, un travail personnel qui puisse être valorisable par une communication dans un congrès, un article scientifique et/ou une thèse-mémoire de DES.

Activité de recherche plus fondamentale :
Le laboratoire est laboratoire d’accueil pour des stages de Master 1 ou Master 2 recherche et est validant du stage de microbiologie dans le cadre du DESC de Pathologies Infectieuses et Tropicales.

Mise à jour : 06/06/2017